嗜酸性肉芽肿复合体病变
编辑:小喵 2022-08-09复杂的嗜酸性肉芽肿(egc)一词指的是一组具有临床相似性和对类似治疗有反应的皮肤病。
CGE被认为与一些猫的基因有关,但在其他情况下,潜在的过敏往往与之有关。
这种情况通常对药物有反应,但如果潜在原因没有得到有效控制,可能会复发。
什么是嗜酸性肉芽肿复合体?
复杂的嗜酸性肉芽肿(egc)一词指的是一组具有临床相似性和对类似治疗有反应的皮肤病。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。当身体对寄生虫病(如跳蚤或蚊子叮咬)作出反应,或对某些东西过敏时,血液中嗜酸性粒细胞的数量往往会增加。猫最常见的过敏是跳蚤过敏、食物过敏和吸入剂过敏(也称为特应性过敏)。潜在的过敏和由此产生的嗜酸性粒细胞增加被认为在gge的发展中发挥了作用,可能是由于身体控制嗜酸性粒细胞水平和活动的能力存在问题。在某些猫中,gce可能有遗传联系,但在某些情况下,确切的原因尚不清楚。任何年龄的猫都可能受到影响,但大多数是年轻或中年猫。这种情况在狗身上很少见。
gge有三种普遍接受的形式:(1)嗜酸性肉芽肿,(2)嗜酸性斑块,(3)惰性溃疡。
嗜酸性肉芽肿是皮肤的炎症区域,可采取三种形式:
线状肉芽肿是无毛、长、薄、高的炎症区域,通常在腹部或后腿后部发现。这种类型的gge通常与潜在的过敏无关,确切原因尚不清楚。
咽结节性肉芽肿可表现为坚固的病变,在口腔内隆起(通常在上颚、喉咙后部或舌头)。
如果你有以下任何症状,请立即打电话给你的医生:
嗜酸性斑块是无毛、潮湿、受刺激、黄红色的病变,通常在腹股沟或腹部区域发现;它们也可以在腋窝或大腿内外找到。许多这样的病变可能存在,并覆盖身体的大片区域。这种类型的gge被认为是继发于潜在的过敏。
在大多数情况下,溃疡是轻微的,但也可能是轻微的。它们可能发生在皮肤的其他部位,但频率较低。这种类型的gge可能与过敏有关,但不是在所有情况下。这些病变也可能(在特殊情况下)变成癌症,所以如果治疗不能解决它,你的兽医可能会建议额外的检查,以验证这种转变的证据。
一些皮肤科医生将粟粒皮炎(一种以全身瘙痒和结痂为特征的皮肤疾病,可影响身体的大片区域)和蚊子过敏列为gge的一部分。不同类型的gge可能同时出现在同一只猫身上,因此病变的识别可能很复杂。此外,位置可能会有所不同,例如,一种嗜酸性肉芽肿可能会影响脚垫。
嗜酸性肉芽肿复合体的临床症状是什么?
对于许多患有gge的猫来说,唯一的临床症状是相同的皮肤损伤。在某些情况下,你可能会感到疼痛或发痒。然而,当同一只猫同时出现多种形式的疾病时,它很可能反映在临床症状中。根据疾病的形式,临床症状可能包括:
瘙痒(有时很严重)或疼痛
流口水、口臭和进食困难(如果病变在口腔)
呼吸困难(如果口腔或喉咙受伤阻碍了气流)
跛行(如果受伤在脚垫上)
如何诊断嗜酸性肉芽肿复合体?
大多数gge病例的诊断是基于临床病史和皮肤病变的物理外观。你的兽医会给你的宠物做一个完整的皮肤检查。这是通过用干净、干燥的显微镜载玻片轻轻触摸病变表面来收集表面的细胞来完成的。在显微镜下检查该薄片时,大量嗜酸性粒细胞的鉴定可能会增加对ge的怀疑。
在某些情况下,你的兽医可能会建议进行皮肤活检,以确认诊断或排除其他看起来类似的疾病(如皮肤癌)。
如果怀疑过敏是潜在的原因,你的兽医可能会建议进行过敏测试,或者,如果怀疑食物过敏,进行“低过敏性”饮食测试。
也可能建议进行额外的血液测试,如全血细胞计数(CBC),这种测试可能显示患有某些形式的ge的猫的嗜酸性粒细胞数量增加。
治疗及结果
在大多数情况下,CGE对皮质类固醇治疗有反应。由于继发性感染有时是一个因素,也可以开抗生素。在一些猫中,问题可能不需要治疗就能解决,或者在病因确定和控制之前会不时出现。
对于对皮质类固醇和抗生素没有反应的猫,其他药物可能会成功。然而,如果病情对重复治疗没有反应,你的兽医可能会建议额外的诊断测试(如活检、病毒测试、自身免疫性疾病筛查测试),以调查其他疾病导致皮肤损伤的可能性。在某些情况下,如果找不到其他原因,引起不适的孤立病变可以用替代疗法治疗,如放疗、手术切除、激光治疗或冷冻手术,但这些治疗的有效性尚未确定。
对于对跳蚤过敏或对蚊子过敏的猫来说,安全有效的长期控制这些寄生虫是必要的,以帮助防止gge的复发。你的兽医可能会推荐一种适合你的猫的产品。
如果能成功地识别和控制CGE的潜在原因,问题就能得到解决,不再重演。在对治疗有耐药性的病例中,或在无法确定根本问题的猫中,复发是可能的。
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