口服免疫疗法：治疗猫狗过敏

特应性皮炎(AD)是用来描述环境(室内和/或室外)过敏的术语。这是狗和猫的常见问题，会给受影响的动物造成很大的痛苦。过敏不太可能被治愈，但通过彻底的调查，包括诊断、适当的治疗和主人的依从，过敏是可以控制的。适当的管理可以使动物非常舒适，并让它过上正常质量的生活。除了传统的注射免疫疗法(过敏注射)，口服免疫疗法现在也是一种选择。

但在我们讨论治疗方法之前，让我们先快速了解一下我们对宠物过敏和特应性皮炎的了解。

伟大的户外——和室内——可能是诱因

引起AD的常见过敏原包括树、草和杂草花粉;人和动物的皮屑;储物和尘螨;霉菌孢子、羊毛、灰尘和昆虫。这些过敏物质通常通过皮肤被吸收，但也可以被吸入。与人类不同，动物很少有流鼻涕、流泪或呼吸道症状。相反，宠物过敏通常表现在皮肤上，受影响的动物会瘙痒，舔和/或咀嚼自己。皮肤可能会因慢性创伤而发红、发炎或变厚，容易发生继发感染。耳朵也可能受到影响。这些过敏可能开始于任何年龄，但通常在三岁以内或最近的搬迁/搬迁后发生。过敏一开始可能是季节性问题，但后来可能发展成全年问题。特应性皮炎是一种遗传性疾病，在某些品种的狗(如梗)和猫(如阿比西尼亚)中更常见。

常见的过敏症状

被诊断为AD的动物可能会在身体的许多部位瘙痒。受影响的主要部位包括脚(脚趾之间)、耳朵、腹股沟、腋窝、腿、脖子下和腹部。可能会影响一个或所有区域。特应性(过敏)动物通常有季节性的瘙痒，但这可能会进展到全年的问题。耳朵也可能受到影响，会变得发痒、发红、疼痛和有异味的碎片和蜡堆积。临床症状可能会在每天，每周，甚至每月的基础上兴衰，因为环境中的不同东西暴露在宠物身上。这种临床症状是由于过敏原达到一定的阈值，一旦达到，就会引起突然发作。继发性细菌和酵母皮肤感染是非常常见的，可以成为一个反复出现的问题。

诊断并不简单

特应性皮炎是一种排除性诊断，需要几个发现才能做出诊断。简单的血液或皮肤试验是不够的，因为临床正常的动物也可能在这些试验中有阳性结果。所有结果都必须根据每个个案的情况加以解释。此外，由于特应性皮炎常见的皮肤瘙痒类似于其他皮肤瘙痒疾病，必须排除潜在原因和/或加以处理(例如，食物过敏、跳蚤过敏皮炎、代谢性疾病、其他外部寄生虫如螨虫等)。提示特应性皮炎的信息包括皮损的分布、季节性和对某些药物(抗组胺药、皮质类固醇、洗发水)和/或特殊饮食的反应。可能需要进行过敏测试(皮肤测试和/或血液测试)。这些测试的主要原因是确定哪些过敏原应该避免，并确定什么应该纳入宠物的免疫治疗药物。这种药物传统上是注射的形式，但现在口服免疫疗法是一种选择。

管理

不同动物对特应性皮炎的处理不同。不幸的是，并不是所有的动物对所有的治疗都有反应，通常需要结合治疗和药物来控制病情。治疗方法通常包括局部治疗，通过去除皮肤上的过敏原、酵母和细菌来帮助减少瘙痒程度。有时使用皮质类固醇、抗组胺药、环孢素、酪氨酸激酶抑制剂和/或omega-3或omega-6脂肪酸补充剂来帮助减少对过敏原的炎症反应。

40多年来，过敏原特异性免疫治疗一直被认为是“金标准”。“过敏原特异性”的意思是，根据过敏测试的结果，可以为每个患者创建脱敏/低敏的过敏血清。过敏原在最佳的浓度下组合，然后以递增的剂量和强度给药。这种过敏原组合的用药频率是循序渐进的(例如，每隔一天，然后是每周，然后是每隔一周，然后是每月)。

注射过敏原特异性免疫疗法的有益反应率约为60% ~ 70%，通常需要8 ~ 12个月才能达到预期效果。直到最近，过敏原血清还只能通过皮下注射的方式使用。现在，口服免疫疗法(抗过敏滴剂)对狗和猫来说已经变得更加容易。这种滴剂每天两次放在舌下，至少使用一年。由于过敏原血清的应用，这在技术上被称为舌下免疫治疗(SLIT)。

口腔免疫:一些宠物的一个伟大的选择

SLIT已经用于人类并取得成功至少50年了。它的概念实际上与注射相同，但配方略有不同，以促进口服吸收和适口性。早期证据表明，至少60%的患者有良好的反应。此外，据报道，至少有一半对注射反应较差的狗成功地对口服治疗产生了反应。

与AD的任何治疗方案一样，口腔免疫方案也有利弊。优点似乎是安全性(罕见的副作用)和易于管理(无需注射)，以及潜在的更快的反应(3到6个月)。这些药物也可以在室温下储存。最值得关注的是，口服免疫治疗必须每天两次，因此业主很难遵守。此外，如果病人是“害羞的”，这可能不是最好的选择。药物不能放在食物中，因为过敏滴剂必须直接接触舌头下的区域才能起作用。如果临床症状恶化，怀疑某些患者口腔瘙痒(短暂的)，可能需要减少剂量。宠物可以从一种形态开始，如果需要可以切换到另一种形态。

长期前景

阿尔茨海默病是一种进行性疾病，几乎从未被治愈，但通常通过适当和一致的管理得到控制。临床症状的控制有时会让宠物和/或主人感到沮丧，但这可以通过定期检查，与兽医良好的沟通，并遵守规定的治疗来避免。突然发作很常见，必要时可能会修改治疗方案。大多数特应性皮炎宠物只要处理得当，都能过上正常高质量的生活!