免疫介导的血小板减少症

免疫介导的血小板减少症(IMT)是一种身体的免疫系统攻击和破坏血小板的情况。没有血小板，血液不能有效凝结，导致内部或外部出血。这会导致贫血，在受伤或手术时很危险。IMT可能是一种原发性疾病，也可能是由其他疾病(包括癌症、某些蜱虫传播的疾病以及一些病毒和细菌感染)引起的。IMT通常对治疗有反应，但它可能是致命的。复发是常见的。

概述

IMT是一种自身免疫性疾病。当身体的免疫系统不能识别自己时，自身免疫性疾病就会产生。在这种情况下，通常攻击入侵病毒和细菌的细胞开始攻击身体自身的细胞，造成损害。

在患有IMT的狗和猫身上，身体的血小板受到攻击和破坏，导致血管中的血小板数量减少。血小板(也叫凝血细胞)是形成血块和修复受损血管所需要的细胞。当血液中血小板太少时就会发生血小板减少症。

足够数量的血小板对生存至关重要。血小板有助于修复明显的损伤，如开放性伤口，以及日常生活中发生的微小损伤。如果血小板数量过低，就会发生无法控制的出血。如果治疗不成功，病人可能会失血而死。

IMT可以是原发性疾病，也可以是由其他疾病或事件引起的。原发性IMT的根本原因很少被确定。母狗更容易被诊断为IMT，但猫没有相应的性别易感性。继发性IMT可与某些癌症(包括淋巴瘤)相关;接触某些药物(包括某些抗生素);蜱传播疾病(如埃立克体病、巴贝斯虫病和无形体病);以及一些病毒和细菌感染，包括犬瘟热病毒在狗和猫白血病(FeLV)和猫免疫缺陷病毒(FIV，或猫艾滋病)在猫。

症状和识别

血小板负责帮助形成血凝块和修复受损的血管，这就是为什么IMT最常见的标志是自发性出血或无法止血。如果IMT是由其他疾病引起的，潜在的疾病可能导致额外的临床症状。IMT的临床症状严重程度不同，包括:

弱点

嗜睡(疲劳)

食欲丧失

吐血

带血的腹泻或黑便(粪便中已消化的血液)

皮肤上的瘀伤

鼻子流血

牙龈出血

小便带血或阴茎或外阴出血

咳嗽有血或呼吸困难

出血也可能发生在大脑内部，引起癫痫;在眼睛内，导致失明;或者在腹腔或胸腔内。大出血可能是致命的，特别是如果它发生得很快。如果发生大量失血，额外的临床症状(如牙龈苍白、虚弱甚至塌陷)可能与贫血(红细胞数量不足)有关。

主人可能还会注意到其他出血的迹象，如轻微的割伤和划痕持续出血，似乎长时间或过度的热循环，或玩耍或梳理后的皮肤瘀伤。

没有专门的检测方法来诊断IMT。你的兽医可能会建议你验血，以帮助确认IMT的疑似诊断，并排除其他可能导致血小板数量低的情况。

一些兽医可以在他们的办公室进行初步测试。在其他情况下，将检测结果送到诊断实验室，几天后就能得到结果。如果你的兽医怀疑你有潜在的疾病(如FeLV或埃立克体病)，他或她可能会建议你做更多的检查。

受影响的品种

某些犬种(包括德国牧羊犬和古英国牧羊犬)可能在基因上容易发生原发性IMT。

治疗

由于IMT是由免疫系统过度活跃引起的，最初的治疗旨在抑制免疫系统，稳定患者的病情。类固醇(高剂量)是最常见的处方药。其他治疗可包括静脉输液和支持性护理。如果IMT的根本原因可以治疗，一般也会开始这种治疗。

有些宠物对类固醇反应不充分。在这种情况下，可以给予额外的药物来控制病情。

在治疗期间，需要经常进行血液检查，以确保对治疗有充分的反应。一旦宠物对治疗有反应，就会逐渐调整药物剂量，并定期进行血液测试以监测复发情况。

IMT通常对治疗有反应，但它可能是致命的。幸存下来的宠物通常会复发。您的兽医可能会建议定期复查检查和频繁重复的血液检查，为您的宠物的生活，以帮助及早发现和治疗复发。