为什么乳腺癌不仅仅是一种人类疾病

乳腺癌在狗和猫身上同样重要:它是在母狗身上发现的最常见的肿瘤，在猫身上发现的肿瘤中排名第三。即使是野生猫科动物也会患上这种疾病——在一项对圈养的狮子、豹子和老虎的研究中，26只动物中有11只患有乳腺癌。

猫和狗与人类相比如何

生殖状况影响人类和动物乳腺癌的发展。例如，较晚生育第一个孩子的女性患这种疾病的风险更大。

狗狗在第一次发情期前进行绝育可以降低患乳腺癌的风险。虽然同样的数据无法用于猫科动物，但我的一个病人，奈莉，是一只患有乳腺癌的猫的典型案例——她在找到一个永久的家后，在成年时被切除，她可能在无家可归的时候养育了一窝小猫。

对狗、猫和人类来说，乳腺癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤。然后将组织进行活检，以确定是否需要进一步治疗。奈莉的手术是由她邻居的兽医做的，她来找我是因为“糟糕的”活检显示她需要化疗。

正常的乳房组织有雌激素和孕酮受体，当怀孕期间身体产生激素时，这些受体会刺激乳房组织，为哺乳做好准备。在女性中，肿瘤组织被检测是否存在这些受体;对雌激素和孕酮受体呈阳性的肿瘤，可以使用三苯氧胺和雷洛昔芬等药物进行治疗，这些药物可以阻断受体，抑制肿瘤生长。

目前，兽医肿瘤学家并没有对患者的活组织检查进行激素受体的常规筛查，但根据科学研究，大多数狗和猫的乳腺肿瘤缺乏激素受体。

你的兽医会做什么:诊断和治疗选择

除了身体检查，没有对狗和猫进行常规的乳腺癌筛查。最近的一项研究表明，对狗进行乳房x光检查和超声波检查产生的结果与人类相似，但将乳房x光检查作为常规筛查测试的接受程度还有待提高。

在宠物身上发现乳腺肿瘤需要进行一系列的测试和评估。在奈莉的情况下，由于这些肿瘤可以扩散到肺部，她接受了胸部x光检查，以确定是否存在这种情况。奈莉的兽医还做了常规血液测试，以确定是否存在全身麻醉禁忌，因为建议手术。

兽医肿瘤学家通常会建议根治性乳房切除术，即移除沿胸部和腹壁的乳腺组织链。这种手术与人体手术的不同之处在于，它没有移除皮下肌肉。

内莉接受了乳房根治术，在家里恢复了两周后，她回来见我，我们可以讨论进一步的治疗方案。对于只有小肿瘤的狗，乳房肿瘤切除术可能是所有需要的手术。

我的大多数病人，比如内莉，都是绝育的。但如果你的狗或猫有乳房肿瘤，没有切除，你的兽医可能会建议在乳房切除的同时进行这个手术。

对患有良性乳房肿瘤的狗来说，绝育还能减少新肿瘤的发生。许多狗除了手术外不需要治疗，但治疗猫的乳腺肿瘤仍然是一个挑战，因为它们是高度恶性的，而且本质上对药物治疗有耐药性。

宠物的当前预后

几乎所有猫科动物的乳房肿瘤都是恶性的，但大约一半患有乳房肿瘤的狗从它们的肿瘤学家那里得到了好消息，因为大约50%的犬类乳房肿瘤是良性的。

犬类良性肿瘤的高发生率意味着仅靠手术就能治愈许多患乳腺癌的犬类。在猫身上，手术后用一种叫阿霉素的药物进行化疗，结果无病持续225天。手术和化疗后的平均寿命为448天。只有三分之一的猫能活两年。

奈莉对治疗的反应完全符合预期，在最终死于肿瘤之前，她活了大约一年半。

尖端猫和狗研究

人类乳房组织被送去做活组织检查，检查是否有一个已知的基因会影响乳腺癌的预后和治疗。HER-2/neu基因包含导致细胞膜受体合成的遗传信息，在25%到30%的人类乳腺癌中，这种受体水平上升。Herceptin®是一种用于阻断HER-2/neu受体的单克隆抗体，并在HER-2/neu肿瘤检测呈阳性时阻断乳腺癌的生长。

在我所在的动物医学中心进行的一项研究显示，患有乳腺癌的猫的HER-2/neu水平普遍升高。这样的信息将有助于确定像赫赛汀®这样的药物是否对狗和猫患者的治疗有用。

对女性来说，乳腺癌细胞向淋巴结扩散意味着预后较差。最近，波兰的研究人员证实，在狗身上也是如此，他们发现，在淋巴结中存在直径大于2毫米的肿瘤细胞簇，意味着更短的存活率。

在人类乳腺癌中，缺乏这三种标志物的肿瘤预后较差。研究小组发现，猫狗身上的这种三阴性肿瘤可以作为研究新治疗方法的模型，以帮助所有患有这种可怕疾病的人。

如何帮助你的宠物

支持早期绝育计划。确保你的小狗或小猫在第一个发情周期之前绝育。

检查你的宠物。每个宠物都喜欢揉肚子，这是发现乳房肿瘤的绝佳机会，因为它还很小，很容易治疗。

定期去看兽医。在一次完整的身体检查中，你的兽医会仔细触诊乳房中的小肿瘤。

支持对宠物和人的乳腺癌研究。考虑给你的宠物一条粉色皮带，或者捐赠给资助宠物疾病研究的组织，包括莫里斯动物基金会和韦恩猫基金会。