猫耳感染（慢性中耳炎）及其防治

慢性中耳炎基本上是一种长期的耳朵感染，会影响任何一只猫，导致耳朵发痒、疼痛。引起这种疾病的因素有很多——寄生虫、过敏、生长，等等——这种疾病是渐进的，会导致鼓膜破裂，甚至永久性的耳道狭窄。治疗开始于清洁耳朵，并使用抗菌剂和消炎药等药物。然而，在某些情况下，手术可能是最好的选择。

概述

慢性中耳炎是一种猫耳道疾病。耳炎可分为外耳道(仅外耳道)、中耳(累及中耳)和内耳(累及内耳及其相关结构)。

与人类(尤其是儿童)受中耳感染的典型耳部感染不同，这种疾病主要影响外耳道，其次影响中耳和内耳。因此，这种疾病被归类为皮肤病(皮肤相关)状况。

典型的疾病过程如下:对耳道内壁皮肤的刺激导致炎症，从而导致耳垢产生过多，并为酵母菌和细菌(耳道的正常居民)的过度生长创造一个舒适的环境。这些微生物会引起明显的瘙痒和更多的炎症，从而导致瘙痒-抓痒循环，从而通过摇头、抓痒、抓痒和摩擦耳朵来促进自我创伤。

任何一只猫都可能患上慢性中耳炎。耳螨是大约50%的猫耳感染的原因，但耳螨的及时诊断和治疗通常可以防止耳朵感染变成慢性。环境过敏(特异反应)和食物过敏也会导致这个问题。其他不太常见的外耳炎原因包括:

疥虫(它们优先影响身体其他部位的皮肤)

耳道内的息肉或其他生长物

耳朵里的异物，包括泥土、沙子或植物(狐尾草和芒)

最严重的患者往往陷入炎症、感染和耳道内膜增厚的循环，最终导致耳道狭窄、鼓膜破裂、中耳内碎片和感染——这无疑是一个非常痛苦的过程。

随着时间的推移，疤痕组织会阻塞管，阻止药物到达管的病变部分。闭塞的耳道还会阻止耳道皮肤细胞、皮脂(蜡)和毛发的自然脱落，这些皮肤细胞、皮脂(蜡)和毛发会在耳道和中耳积聚，从而加剧感染。

考虑到这种情况的长期性质，慢性中耳炎是一个令人沮丧的疾病，为业主和兽医。但对病人来说，这个病例更为关键，因为他通常会遭受严重的疼痛。与这些耳部感染相关的疼痛——更不用说恼人的痒了——与之相比，我们的沮丧显得微不足道。

症状和识别

受影响的猫通常会经历反复发作的大量口腔分泌物，疼痛和可怕的瘙痒。但有相当一部分人将持续遭受这些症状的折磨，他们极度的不适得不到缓解。

中耳炎的临床症状取决于炎症的严重程度，但可能包括:

摇头或在地板或家具上摩擦头和耳朵

抓耳朵

头部，脸部和耳朵周围有皮肤伤口

从耳朵排出的分泌物，有时会有恶臭

耳道和耳膜发红(触摸耳朵时也可能感到发热)

耳垂脱落

耳部血肿，耳膜明显肿胀

如果耳炎是严重的或慢性的，外耳道会开始变厚和变形。这种增厚会使耳朵的开口变得很窄，因此清洁耳朵变得更加困难。耳道内部的溃疡也可能由感染和自我创伤引起。

如上所述，慢性中耳炎始于外耳道，最终会导致鼓膜破裂，最终形成中耳炎和内耳炎。这种感染进入中耳和内耳的进展可能会伴随更严重的临床症状，包括头部倾斜、身体不协调、无法站立或行走、听力丧失以及严重的、持续的疼痛。

当试图诊断耳朵感染时，病史和体检结果可以提供有价值的信息。病史可能包括试图确定耳部感染持续了多长时间，以前是否发生过，以及是否观察到任何其他疾病迹象。

慢性中耳炎的诊断通常基于以前的耳部感染史和体检结果。耳内出现红肿、发炎、分泌物和其他变化，很容易表明耳朵感染的存在。这是容易的部分。困难的部分是找出a)什么微生物在利用患者的炎症耳朵，b)首先是什么引起炎症。

确定a)和b)通常需要诊断测试。在鉴定微生物方面，以下是最常用的检验方法:

显微镜检查:最常用的检测方法是在显微镜下对耳分泌物进行简单的评估，以确定是否有螨虫、细菌和酵母的存在。用这种方法很容易识别螨虫。通过特殊的染色技术，酵母和细菌也可以被识别和评价它们的特性。

培养和敏感性测试:当耳炎很顽固或很严重时，用简单的显微镜测试猫耳朵里的碎片是不够的。使用无菌棉签获取分泌物样本并将其提交诊断实验室将有助于准确确定存在哪些细菌和/或酵母。这一信息有助于兽医设计出治疗感染的理想药物策略。

导致微生物过度生长的潜在疾病将需要一种不同的方法。以下是最常见的测试:

耳镜:耳镜是一种帮助兽医观察耳道的工具。这是一个理想的工具，以帮助确定存在耳膜破裂，息肉，或肿块在耳道。不幸的是，大多数猫在接受这种检查之前需要镇静——如果不是麻醉的话。

过敏测试:过敏测试从来都不是一件轻松的事情，但这是一些有外耳炎的猫的主人可能会被要求考虑的事情。

食物试验:由于外耳炎发生在一些猫的食物过敏，食物试验可以是一个重要的诊断工具。一项食物试验的目标是将患者摄入的蛋白质改变为她以前从未接触过的蛋白质。如果改变饮食后耳炎消失了，食物过敏可能是导致这种情况的潜在原因。在12到16周的时间内限制饮食被认为是进行食物试验的理想方法。

受影响的品种

所有品种的猫都容易患外耳炎。

治疗

慢性中耳炎的治疗是一个多步骤的过程。首先，细菌和真菌(酵母)成分必须与炎症一起处理。通常采用以下策略。

通常建议清洁耳道以清除积聚的碎片。如果耳炎疼痛和/或广泛，最好在镇静或麻醉的情况下对宠物进行清洗。耳镜检查通常被推荐作为这一过程的辅助手段。

局部用药治疗特定的细菌，酵母，或螨存在的典型应用。它们通常以滴耳液或药膏的形式提供，包括抗生素、抗真菌药物(用于杀死酵母)和消炎药。也有准确的跳蚤控制产品，有效地对抗耳螨。

在某些情况下，如鼓膜破裂，需要全身使用抗菌素(口服或注射抗生素)。理想情况下，抗生素治疗是基于培养和敏感性测试的结果。

全身抗炎药物，如皮质类固醇，有时被用来减轻疼痛，红肿。也可以开抗组胺药。

需要对潜在疾病进行治疗才能阻止这种疾病。治疗将取决于潜在的原因，但可以从大规模清除和螨虫杀手到饮食变化和过敏注射。

不幸的是，如果存在肿瘤或息肉，或者患者患有顽固或晚期的疾病，有时需要手术干预。

预防

因为户外的猫更容易接触到耳螨，把猫关在室内可以减少耳螨和相关的外耳炎的机会。任何新的小猫或猫引入家庭应该由一名兽医检查,以确保她是耳螨自由之前被介绍给其他猫的家庭。有暴露于耳螨风险的猫应该接受定期治疗，用寄生虫控制产品，这是有效的耳螨。

定期清洁和检查耳朵可以及早发现外耳炎，在出现慢性问题之前就能得到有效治疗。